El Tamiz Cardiológico Neonatal, es una prueba de tamizaje que viene siendo implementada desde 1963, gracias al Dr. Robert Guthrie, para la detección de fenilcetonuria.
Adicional a ello, actualmente es una prueba extendida para la detección de múltiples enfermedades de vital importancia.3
Hablando del Tamiz Cardiológico Neonatal, un tamiz se define como toda acción diagnostica que se aplica a la población con la finalidad de detectar enfermedades de manera temprana.
Esta prueba se aplica a partir de las primeras 24 horas de nacido, es una prueba rápida, sencilla y de gran ayuda para una detección temprana de cardiopatías congénitas.
Antecedentes.
El Tamiz Cardiológico Neonatal es de suma importancia su aplicación, ya que permite detectar múltiples enfermedades cardiológicas.
Un dato relevante, revela que 1 de cada 33 recién nacidos presentan una malformación congénita.
Entre estas, las principales detectadas son las cardiológicas, que de no ser detectadas de forma temprana tienen un alto riesgo de ocasionar muerte en los primeros días de vida.1
Importante mencionar que 1 de cada 3 recién nacidos son dados de alta con cardiopatía sin diagnóstico.
¿En qué consiste el Tamiz Cardiológico Neonatal?
Como se mencionó al inicio, es una prueba sencilla, rápida y muy útil, la cual debe ser aplicada por un Pediatra Neonatólogo.
Consiste en colocarle un medidor de oxígeno en la mano derecha y alguna otra de las extremidades.
Se puede realizar ambulatoriamente, no hay necesidad de tomar muestras de sangre o alguna otro procedimiento que le cause dolor o incomodidades.
Un par de recomendaciones para la realización de este Tamiz a todo paciente aparentemente sano, que sea a término, es decir, mayor a 37 semanas de gestación y menor a 41 semanas de gestación.
¿Cuáles son las indicaciones y cómo se realiza el Tamiz Cardiológico Neonatal?
- Se debe realizar las primeras 24 a 48 horas de haber nacido.
- El paciente debe estar sin oxígeno suplementario (sin mascarilla o puntas nasales).
- Se recomienda hacer a temperatura ambiente o climatizado.
- El recién nacido debe encontrarse tranquilo. 3
¿Cómo se realiza la Oximetría?
La Oximetría se realiza en dos partes del recién nacido:
- Mano derecha.
- Y cualquiera de los pies.
¿Cuáles son los posibles resultados que proporciona el Tamiz Cardiológico Neonatal?
Los resultados que puede arrojar la Oximetría son dos posibles resultados:
- Si es positivo, se toma nuevamente de forma seriada la oximetría, de encontrarse positivas todas las pruebas, se mandará a cardiología, para realizar estudios más específicos que ayudaran a evitar las posibles enfermedades que se pueden desarrollar, así mismo diagnosticarlas y tratarlas.
- De ser negativo, la prueba se da por terminada y se continua con un manejo normal de niño sano. Se considera recién nacido sano sin alteraciones cardiológicas.
El resultado es negativo al haber saturación 94% o más en ambas lecturas (mano derecha y pie) y la diferencia sea menor a 3%. 3
¿Cuáles son las principales Enfermedades que puede detectar el Tamiz Cardiológico Neonatal?
El Tamiz Cardiológico Neonatal puede detectar hasta 6 cardiopatías congénitas.
Por lo tanto, las principales 3 que se pueden detectar son las siguientes.
Persistencia de conducto arterioso.
El conducto arterioso es una estructura vascular que conecta la aorta (la arteria más grande de todo el cuerpo) con otra arteria.
Esta estructura es esencial para la vida fetal y afecta de manera significativa en la salud, ya que se cierra de forma espontánea, al no cerrarse, el recién nacido puede tener graves consecuencias en la salud y complicaciones fatales. 4
Pueden presentar:
1.- Corazón acelerado.
2.- Respiraciones aceleradas.
3.- Agrandamiento de hígado.
Transposición de grandes vasos.
Esta enfermedad consiste en un defecto de nacimiento, en el cual existe un desarrollo anómalo del corazón del feto, haciendo que los grandes vasos sanguíneos (que se encargan de llevar sangre a los pulmones y a todo el cuerpo) estén conectados de forma incorrecta.
Se traduce en que estas dos conexiones están de forma intercambiada. 5
Puede presentar:
- Coloración azul de la piel.
- Respiración acelerada.
- Corazón acelerado.
- Piel fría.
Tetralogía de Fallot.
Es una cardiopatía la cual consiste en 4 principales afectaciones en corazón, cada una con sus respectivas complicaciones, de forma breve, hace que haya una deficiente circulación sanguínea en todo el cuerpo proveniente del corazón.6
Puede presentar:
- Coloración azul de piel.
- Dificultad para respirar.
- Turbulencias en corazón “flujos sanguíneos turbulentos”.
Conclusiones.
La realización del Tamiz Cardiológico Neonatal en los recién nacidos, y en base a las múltiples recomendaciones por la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Americana del Corazón, es esencial para todos lo recién nacidos.
Identificar y diagnosticar de manera oportuna estas patologías para poder tratarlas y dar una evolución de vida favorable.
Por eso mismo, dar a conocer y fomentar la información del Tamiz Cardiológico Neonatal es imprescindible para los Padres de Familia, que estén al tanto de los grandes beneficios que brinda el tamiz y la importancia de realizarse.
Es un estudio rápido, sencillo y eficaz.
Lo principal para los Bebés es su salud y el diagnostico oportuno que ayudará a detectar tempranamente posibles enfermedades cardiológicas.
No solo de las 3 presentadas en este artículo, sino también otras más, que pueden ahora gracias a los avances de la ciencia y la medicina ser detectadas y tratadas de manera apropiada.
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Referencias Bibliográficas.
- Rubens-Figueroa J et al.: Tamizaje cardiaco neonatal en México una herramienta para el diagnóstico temprano de cardiopatías críticas. Gaceta Médica de México. 2022;158.
- Aguilar H. Tamizaje neonatal cardiaco en México, una herramienta para el diagnóstico temprano de cardiopatías críticas. Gac Med Mex [Internet]. 2022;158(2).
- Cullen Benítez PJ, Cisneros BG, Neonatólogo P. Artículo de revisión [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 2 de octubre de 2022].
- Ma D, Gómez Guzmán E, Párraga Quiles J, Tejero A, Ma J, Cabañas G. Ductus arterioso persistente [Internet]. Aeped.es. [citado el 2 de octubre de 2022].
- Espinosa CA. Artículo de revisión [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 2 de octubre de 2022].
- Revista medica sinergia. [citado el 2 de octubre de 2022].
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